Hvad er OPLL i degenerative ændringer i rygsøjlen?
Indholdsfortegnelse:
OPLL eller Ossified Posterior Longitudinal Ligament, beskriver en generel sygdom, hvor rygsøjlen komprimeres på grund af nedslagninger af ledbåndene, der løber parallelt med den cervikale rygsøjle. Disse ossifications kan tage form af knoglesporer eller en generel fortykning af ligamentet, som gradvist bliver værre over tid. Komprimering af rygsøjlen fører til en række symptomer, der kører patienter for at søge medicinsk evaluering.
Dagens Video
Identifikation
Den "Medicinske Journal of the Forces in India" rapporterer, at klinisk identifikation af denne sygdom typisk kun opstår, efter at symptomerne er kommet frem til kronisk smertefase. Detaljeret røntgenstråling og magnetisk resonansbilleddannelse, eller MR, skal udføres for at udelukke andre almindelige spinalskader, såsom skivefremspring. Måling af rygkanalen hjælper med at diagnosticere OPLL hos de fleste patienter. En kanaldiameter på mindre end 10 mm betragtes som en alvorlig form for cervikal stenose, mens en diameter på mellem 10 og 13 mm betragtes som en mild form for stenose. Disk fremspring kan ofte ledsage denne stenose, hvilket gør den absolutte diagnose af OPLL vanskelig.
Symptomer
Symptomerne varierer fra patient til patient; De mest almindelige symptomer, der er rapporteret i "Neurosurgery Focus", er imidlertid kronisk nakkesmerter og følelse af følelsesløshed eller prikkende i to eller flere af ekstremiteterne. Uden kirurgisk korrektion vil symptomerne ofte gå videre til delvis eller fuldstændig lammelse og tab af fysisk funktionskontrol. Selv om OPLL kan afsløre sig selv efter akutte traumer, er symptombetændelsen ofte gradvis og begynder normalt i midten til slutningen af 40'erne.
Prevalens
"Neurosurgery Focus" rapporterer, at 25 procent af patienterne i Nordamerika, der har rygmarvsskader, også udvikler OPLL. De fleste af dem med OPLL udviser fortykning og lukning af rygmarven mellem cervikal vertebra to til fire. Kun 30 procent af OPLL patienter har rygmarvs kompressionskader i lændehvirvelsøjlen eller thoraxområdet.
Traditionelle behandlinger
Traditionelle behandlinger af OPLL afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. De primære behandlingsmuligheder kræver fjernelse af hele vertebralskiver, fusion af diske og indsættelse af metalplader for at forhindre komprimering af de resterende diske. Alle disse behandlinger kræver forlængede sygehusophold og er meget høj risiko. Patienten mister en betydelig bevægelse, og en anden operation vil normalt ikke blive betragtet som mulig, selvom flere problemer udvikler sig.
Cutting Edge Behandlinger
Dr. Jho fra Jho Institute for Minimalt Invasiv Neurokirurgi pionerer en ny teknik til behandling af denne tilstand.Jho-proceduren udvider rygmarvskanalen gennem en mindre invasiv procedure, der fjerner kun knogle, der rager ud i rygkanalen. Gendannelsestiden er meget hurtigere, og patientens bevægelsesområde forbliver intakt, efter at diagnostisk test er afsluttet. Da denne operation kun kræver et enkelt overnatningsbesøg, er sandsynligheden for at vende tilbage til at rette flere bensporer, der har udviklet eller korrigeret andre steder af knoglesporer, ikke så skræmmende eller risikabelt.
