Ernæring efter kolonkirurgi
Indholdsfortegnelse:
Mave-tarmsystemet begynder med mund, spiserør og mave. Maven forbindes til tyndtarmen, som overgår til at blive tyktarmen, en del af tyktarmen. Endelig ophører tyktarmen som endetarmen. Fødevarer og væske passerer gennem disse strukturer under fordøjelsesprocessen, idet næringsstoffer fjernes og afføring dannes. Segmenterne af GI-systemet er specifikke, men undertiden overlappende funktioner, som forklaret detaljeret i "Sabiston-bogbogen af kirurgi, 18. udgave."
Dagens Video
Kolonien
Fordeling af mad forekommer i maven og tyndtarmen. De fleste næringsstofabsorption forekommer ligeledes i tyndtarmen. Tykktarmen absorberer også yderligere næringsstoffer og elektrolytter ved hjælp af de gavnlige bakterier, der befolker organet. Affaldet trænger ind i tyktarmen i flydende form og behandles til halvfast form, da tyktarmen udfører sin hovedfunktion at reabsorberer vand ind i kroppen.
Kolon Kirurgi
Indikationer for delvis colon resektion omfatter begrænset colon cancer og anden patologi, der kun påvirker en del af tyktarmen. Diverticulitis - en svækket outpouching af tyktarmvæggen - kræver nogle gange også delvis fjernelse af tyktarm. Efter partiell kolonresektion sys eller hæftes enderne af tyktarmen på hver side af det fjernede segment sammen igen.
Fjernelse af hele tyktarmen, en total colectomy, helbreder ulcerativ colitis og familiel polyposis, en genetisk tilstand, hvor prækancerøse polypper udvikler sig gennem tyktarmen. Efter en total colectomy kan slutningen af tyndtarmen - ileum - syes tilbage til endetarmen. Den anden mulighed bruger en ileostomi, enten midlertidigt eller permanent. Med en ileostomi er tarmens ende forbundet med ydersiden af kroppen gennem en åbning, der er skabt i mavemuren, og affald indsamles i specielle poser, der fastgøres til denne åbning.
Umiddelbar gendannelse
Fjernelse af nogen del af eller hele den fem fod lange tyktarm fører til ændringer i processen med afføring. Ernæring, både i den umiddelbare postoperative periode og på lang sigt, kræver særlig overvejelse.
I dagene efter operationen sikrer en flydende diæt, at suturen eller hæftesten begynder at helbrede ordentligt uden forstyrrelse af irriterende fødevarestoffer. Normalt begynder indførelsen af bløde fødevarer inden for få dage.Hvis dette skrider frem som forventet forekommer der sjældent betydelige ernæringsmæssige underskud, især med delvis resektion. Hvis fremskridt med kosten viser sig at være svært, kommer næring midlertidigt fra intravenøse opløsninger, der indeholder essentielle næringsstoffer, såsom proteiner og fedtstoffer, forklarer det amerikanske samfund af kolon og rektal kirurger på sin hjemmeside.
Afføring efter kirurgi somme tider toppe 20 vandige afføring en dag. Fordi elektrolytter og vand elimineres i denne flydende afføring, viser forstyrrelser af elektrolytbalancen og dehydrering de væsentligste risici i dagene efter tyktarmkirurgi. Natrium-, kalium-, calcium- og magnesiumniveauet garanterer daglig testning i den første postoperative periode.
At undgå dehydrering udgør den største udfordring i de nærmeste dage efter operationen. Intravenøse væsker erstatter tab, indtil der indtages vandindtag.
Langsigtede konsekvenser
Over tid tilpasser kroppen sig til tab af del eller hele tyktarmen. Tyndtarmen overtager funktionen af at absorbere vand og dehydrering bliver mindre af et problem. Elektrolytbearbejdning bliver også mere effektiv i tyndtarmen. Med total colectomy vedvarer ernæringsmæssige risici i uger eller måneder.
Enhver abdominal kirurgi efterlader risikoen for adhæsioner og forhindringer i livet, siger udstedelsen af "Annaler of Surgery" den 1. november 2006. Adhæsioner, i det væsentlige arvæv, kan sammenstramme og binde strukturer i underlivet sammen. Obstruktion af tarmene, nogle gange en medicinsk nødsituation, bliver mere sandsynligt ved adhæsioner. Mange læger og patienter finder, at dette har næringsmæssige konsekvenser. Fødevarer, såsom rågrønsager, svampe, nødder og frø, der fordøjer og bryder ned mindre let, forårsager forhindringer og nogle gange kræver elimination fra kosten. Efter tyktarmkirurgi kan kosttilskud og vitaminer bidrage til at kompensere for disse underskud.
Anbefalinger
Hovedmålene med at undgå dehydrering og opretholdelse af en balanceret kostudfordringspatienter og kirurger. Henvisning til en ernæringsekspert eller diætist forud for valgfri kirurgi gør det muligt for patienterne at planlægge sig for forventede kost- og ernæringsmæssige ændringer. Især efter total colectomy er genindførelsen af fødevarer meget langsomt i nogle tilfælde, og at arbejde med ernæringseksperten giver den bedste metode til at vurdere og supplere eventuelle underskud. Efter anbefalinger fra læger og ernæringseksperter sørger det for den bedst mulige udbedring.
