Høj alkalisk phosphatase hos børn

Alkalisk fosfatase er et enzym, der kan findes i mange af kroppens væv, men den højeste koncentration er inden for knogle- og leverceller og i galdekanalerne. Det er en nyttig test til evaluering af leve- og knoglebetingelser i barndommen, især i forbindelse med andre tests, som leverfunktionstest og calcium- og fosfatniveauer i blodet.

Dagens video

Fakta

Alkalisk fosfatase er rigelig inden for leverceller. Ifølge Lab Tests Online vil enhver tilstand, der påvirker leveren, forårsage frigivelse af store mængder alkalisk fosfatase i blodstrømmen, som derefter kan afhentes af en blodprøve. Især de forhold, der påvirker galdekanalerne, de små rør, der bærer galde fra leveren ind i tarmene, forårsager markant forhøjelse af alkalisk phosphatase, da cellerne, der leder galdekanalerne, har særligt høje niveauer af dette enzym. Betingelser, der påvirker knoglevækst eller beskadiger knoglevæv, kan også medføre forhøjelser af alkalisk fosfatase niveau.

Årsager

Hos børn er de mest almindelige årsager til en stigning i alkalisk fosfatase-niveau hepatitis eller en leverbetændelse, som normalt skyldes vira; mononukleose, som kan forårsage hepatitis og smertefuld hævelse af nakke lymfeknuder; overaktivitet af parathyroidkirtlerne, de små kirtler, der sidder inden for skjoldbruskkirtlen og som styrer knoglemetabolisme; Paget's sygdom, en tilstand, der forårsager for stor nedbrydning af knogle; og rickets, der skyldes mangel på D-vitamin i kosten.

Symptomer

Ifølge Børns Hospital Boston har børn med leverbetingelser, der forårsager forhøjelse af det alkaliske fosfatasniveau, gulsot eller en gullig hudtæt; kvalme og opkast; let blå mærker og blødning træthed og svaghed og dårlig vægtforøgelse og appetit. Knogler med forhøjet alkalisk fosfatase afhænger af de berørte knogler. De kan forårsage lokaliseret knoglesmerter, bøjning af benene og prikken eller følelsesløshed i ekstremiteterne, og prædisponere barnet til at bryde sammen med kun mildt traume.

Evaluering

Evalueringen af ​​et højt alkalisk phosphatase niveau i et barn begynder med sygdommens historie og symptomerne. Alkalisk fosfatase kan nedbrydes til isoenzymer, der bestemmer om forhøjningen kommer fra knogle eller fra leveren. Andre blodprøver, der kan hjælpe med diagnosen, omfatter leverfunktionstest, herunder bilirubin, det stof, som akkumuleres i blodbanen, hvis der er skade på galdekanalerne og forårsager gulsot; og niveauer af parathyroidhormon, calcium og D-vitamin. En lever- eller benbiopsi kan være nødvendig for at fastslå årsagen til forhøjelsen af ​​alkalisk fosfatase niveau.

Behandling

Behandlingen af ​​en forhøjelse af alkalisk fosfatase niveau afhænger af årsagen. Hepatitis på grund af vira kan være selvopløsende, selvom børn normalt kræver symptomatisk behandling med intravenøse væsker og kvalmebekæmpende lægemidler. Kirurgi kan være nødvendig i tilfælde af hyperparathyroidisme, og hos børn med Pagets sygdom i knoglen for at rette frakturer eller knogleredannelse. Lægemidler, der normalt er forbeholdt ældre patienter med osteoporose, kan også anvendes til børn med Paget's.