ÅRsagen til højt kalium hos ældre
Indholdsfortegnelse:
Elektrolytforstyrrelsen hyperkalæmi eller højt kalium er en alvorlig og potentielt livstruende tilstand. Nyrerne, ved hjælp af hormoner renin og aldosteron, opretholder balancen af kalium i kroppen. Som alder bliver nyrerne mindre effektive på grund af tab af nyremasse og nedsat blodgennemstrømning. De ældre er mere tilbøjelige til hyperkalæmi på grund af disse aldersrelaterede nyreændringer ud over de medicinske tilstande, der er mere almindelige hos ældre personer.
Dagens Video
Diabetes
BC Endocrine Research Foundation bemærker, at ca. 20 procent af personer over 65 år vil udvikle diabetes på et eller andet tidspunkt i deres liv. Diabetes kombineret med aldersrelateret nedsat nyrefunktion kan føre til en tilstand kaldet hyporeninæmisk hypoaldosteronisme, ifølge artiklen "Hyperkalæmi hos ældre", der blev offentliggjort i 1997 i Journal of General Internal Medicine. Denne tilstand opstår, når der er en forstyrrelse i udskillelsen af hormonet renin, hvilket fører til høje niveauer af kalium i blodet. Behandling kan omfatte en lav kalium kost, ved hjælp af en medicin kaldet en loop diuretic, der øger kalium udskillelse eller medicin, der binder til kalium i tarmen.
Højt diætkalium
Patienter med højt blodtryk bruger ofte saltsubstitutter. For ældre patienter, der allerede har aldersrelateret nedsat nyrefunktion, kan disse ikke-saltsubstitutter indeholde en farlig mængde kalium. Ifølge en artikel fra 2002, "Drug-induceret hyperkalæmi", der blev offentliggjort i American Journal of Medicine, skal forsigtighed også anvendes sammen med lavnatriumforberedte måltider. Disse måltider bruger kaliumchlorid til at erstatte salt, hvilket øger mængden af forbrugt kalium og igen øger risikoen for hyperkalæmi.
ACE-hæmmere
ACE-hæmmere er en klasse af medicin, der ordineres til højt blodtryk og kongestiv hjertesvigt. Hyperkalæmi er rapporteret hos 10 procent af patienterne på ACE-hæmmere. Disse lægemidler kan reducere sekretionen af aldosteron, ifølge artiklen "Drug-induceret hyperkalæmi. "Patienter med kun beskeden aldersrelateret nyresvigt kan udvikle hyperkalæmi, mens de er på ACE-hæmmere, og patienter med hjertesvigt har en endnu større risiko. Forbruger en lav kalium diæt kan hjælpe, selvom nogle patienter måske skal ændre medicin.
NSAID-toksicitet
De ældre tager normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for arthritis eller muskelsmerter og smerter. Ifølge artiklen "Hyperkalæmi hos ældre" tager ældre patienter længere tid at fjerne NSAID'er fra kroppen, hvilket resulterer i øgede koncentrationer af lægemiddelmetabolitterne.Disse metabolitter kan nedsætte produktionen af renin og aldosteron, hvilket fører til hyperkalæmi. Yderligere højt kaliumfarefaktorer for ældre, der bruger NSAID'er, omfatter dehydrering, lavt diætprotein, kongestivt hjertesvigt og nogle diuretiske lægemidler.
