Skal du få en influenza skud? Vi afvikler debatten

Årets influenzavirus er den værste belastning i otte år, ifølge Anthony Fauci, MD, direktør for US National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Der har været 53 pædiatriske influenzalignende dødsfald (blandt flere andre ubevidste tilfælde) siden oktober, og viruset spænder over 48 stater og Puerto Rico (Oregon og Hawaii har lave aktivitetsniveauer). Og desværre har vi ikke engang nået topinfluenza sæson endnu-patientnumre stiger stadig, og vi anslås at have mange flere uger tilbage.

For at tilføje skændsel til skade omfatter årets stamme af influenzavirus B-stammer (Yamagata og Victoria), H1N1 og H3N2, hvoraf sidstnævnte er blevet kaldt en "dårlig skuespiller", der er ansvarlig for mere komplikationer og dødsfald end nogen anden belastning.

Sagde tirsdag den amerikanske fødevare- og stofadministrations kommissær Scott Gottlieb, MD i en pressemeddelelse: "Jeg opfordrer kraftigt alle, der ikke har haft influenzaskud for at få en, og nogen oplever influenzalignende symptomer, så de hurtigt rådfører sig med deres sundhedsudbyder om passende behandling." Hvis du er skeptisk til at få et influenzeskud, kan denne erklæring stadig ikke have svækket dig. Vaccinationer med forskellige variationer bliver konstant debatteret og undersøgt for deres mulige bivirkninger. Men med en landsdækkende epidemi, der er lige så nem at afhente som at røre ved en metrostation eller sidde ved siden af ​​en syg medarbejder (influenzavirus kan overleve på hårde overflader for en hel dag), er det værd at undersøge fordele og ulemper med andre informerede medicinske fagfolk for at sikre, at du er beskyttet.

Hvorfor er influenza skuddet så kontroversielt?

"Hvordan vaccinen udvikles er en noget gammel metode og ikke altid den mest præcise," siger Shilpi Agarwal, MD. "At dyrke vaccinen i et æg er noget kontroversielt på grund af virusets evne til at mutere. Denne idé kombineret med en særlig dårlig sæson gør vaccinen til tvivl."

Der er tre forskellige måder at producere influenzavaccinen på: æggebaserede (hvor influenzaviruset injiceres i et befrugtet høns æg, replikeres over flere dage og ekstraheres derefter fra æggets væske. Viruset inaktiveres derefter og renses for at blive anvendt som influenzeskud) cellebaserede (ligner den ægbaserede metode, men viruset injiceres i dyrkede pattedyrsceller) og rekombinant (producenter isolerer HA-proteinet, hvilket inducerer et immunrespons hos mennesker og kombinerer dem med portioner af en anden virus, der vokser godt i insektceller.

Denne "rekombinante" vaccinevirus blandes derefter med insektceller, replikeres, og proteinet ekstraheres senere og oprenses).

Så hvad handler det om mutation? Hvad betyder det? I grund og grund er influenzavira vist at mutere i æg, fordi de skal tilpasse sig til vækst i et nyt miljø og dermed skabe mutationer for at vokse bedre. På grund af dette har undersøgelser fundet, at den nylige influenzavaccine kun har vist sig at være 33% effektiv mod H3N2-vira (den aggressive stamme, der diskuteres tidligere). Det er rigtigt, at der er mange forskellige former for influenzavaccinen, men det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis siger, at der ikke er nogen foretrukken vaccine over en anden (selv om de ikke anbefaler den rekombinante eller den inaktiverede influenzavaccine (med andre ord nogen licenseret influenzavaccine), og ægbaseret vaccine er den mest almindelige.

Så selv om det måske ikke er en sikkerfødt forsvarsmekanisme mod influenza, siger CDC stadig, at at få en immunisering er et sikrere valg end at risikere infektion og ikke at få det helt.

En anden grund til, at nogle er voldsomt imod at få influenzavaccinen er frygten for at inddrage influenza bagefter. Imidlertid, det er "biologisk umuligt" at inddrage influenza som et direkte resultat af at få influenzavaccinen. Vaccinen tager op til to uger for at blive beskyttende, så du kan indgå i influenza inden for denne tidsperiode. Du har måske også været udsat for influenza før din vaccine, eller du kan indgå en anden stamme af influenzavirus end hvad din vaccine forhindrer mod. Endelig er vacciner ikke 100% effektive, så det er muligt, at vaccinen vil være ineffektiv til at beskytte dig.

Alligevel vil vaccinen aldrig være den årsag af dine influenzalignende symptomer.

Endelig er der en vis bekymring vedrørende "kviksølv" i influenzeskud. Det er rigtigt, at der er thimerosal, et ethylkviksebaseret konserveringsmiddel, der anvendes i multidoseglas af vaccinen for at beskytte mod bakteriel eller svampekontaminering, men undersøgelser har ikke fundet nogen skade ved anvendelse af lave doser af ingrediens. Det er også meget forskelligt fra methylkviksølv, det giftige kviksølv findes i visse typer fisk.

Hvornår er den bedste tid til at få en influenza skud?

"Influenza skuddet er tilgængeligt året rundt", siger Mia Finkelston, MD, en bestyrelsescertificeret læge, der behandler patienter stort set via telehealth app, LiveHealth Online. "Når det er sagt, er det vigtigt at huske på, at det tager to uger at blive beskyttende, når du får det, og det varer kun opadgående fra tre til fire måneder max."

"Bor i Nordøst, Jeg anbefaler normalt Halloween eller den første uge i november, "fortsætter hun." På denne måde dækkes patienterne i midten af ​​februar. Den eneste gang det er for sent at få skuddet er, hvis influenzasæsonen er overstået, men mange eksperter forudser, at denne sæson ikke slutter når som helst snart. Timing for at få vaccinen afhænger også af, hvor du bor, og når vintersæsonen starter der. Hold øje med tendenser, der forekommer på tværs af landet, og CDC-hjemmesiden er altid en stor ressource for influenzaovervågning."

Hvis du allerede har følelse af influenzalignende symptomer og ønsker at straks få skuddet til at banke det ud af dit system, fungerer det ikke. "Som regel Vi anbefaler ikke at få vaccinen, hvis du føler dig utilpas fordi det ikke vil være effektivt for dig ", siger Agarwal." Hvis du allerede er syg, kan den ikke hjælpe dig lige i øjeblikket, fordi den er designet til at undervise kroppen, hvordan influenzaviruset ser ud og derefter have krop gør antistoffer eller forsvar mod viruset."

Hvem bør ikke få en influenza skud?

Unge spædbørn under 6 måneder er undtaget fra at få skuddet. "CDC anbefaler årligt en sæsoninfluenza vaccination for alle 6 måneder gamle og ældre, siger Papatya Tankut, RPh, vicepræsident for apotekssager ved CVS Health. Også ifølge Finkelston indeholder de fleste, men ikke alle, typer influenzavaccine en lille mængde ægprotein, så hvis du er allergisk, bør du ikke få skuddet.

Visse sygdomme, som f.eks Guillain-Barré syndrom (en sjælden lidelse, hvor en persons eget immunsystem beskadiger deres nerveceller, forårsager muskelsvaghed og undertiden lammelse) allergier over for enhver del af vaccinen eller a tidligere livstruende allergisk reaktion efter en dosis influenzavaccine vil også forhindre dig i at være en vaccine kandidat.

Derudover siger Finkelston, at der er nogle mennesker, der vælger levende virusvaccinen, som administreres via nasal inhalation, og mens denne form for vaccinen anvendes ikke så ofte, 'Det bør ikke administreres til meget små børn, ældre eller personer med alvorlige allergier, "forklarer hun.

Er der nogen forskel mellem at få en influenza skud på et apotek og få det på en læge kontor?

Kort sagt nej. Agarwal siger: "De skal være de samme, men nogle steder tilbyder nogle steder den trivalente vaccine (som kun dækker tre stammer) versus quadrivalent vaccinen (som dækker fire stammer). Hvis du får et valg, så spørg den quadrivalente vaccine. "Tankut forklarer, at producenterne skaber over 156 millioner influenzavaccin doser per sæson og distribuere dem over hele landet og det De samme vacciner sendes til apoteker, ligesom andre vaccineudbyderesom din læge kontor.

Hvad er bivirkningerne?

De mest almindelige bivirkninger fra influenzeskuddet er ømhed, rødme og ømhed eller hævelse hvor skuddet blev givetsiger Finkelston. Andre symptomer omfatter lavkvalitets feber, hovedpine og muskelsmerter. Finkelston sikrer dog, at risikoen for en influenzeskud, der forårsager alvorlig skade eller død, er ekstremt lille. "Selvom det er sjældent, en vaccine-som enhver medicin-kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, "siger hun." Det er vigtigt at lade din læge (eller din apotek) vide, om du har en historie med allergier eller alvorlige reaktioner på influenzavaccinen eller nogen del af influenzavaccinen.

For det meste har de, der får influenzeskuddet, ingen alvorlige problemer."

Så i andre ord siger du, at jeg skal få influenza skud?

Svaret er et rungende ja. Tankut siger, at det er vigtigt at få influenza skud hvert år, fordi immuniteten fra vaccinen falder over tid. "CDC anbefaler, at du bliver vaccineret, så snart influenzavacciner bliver tilgængelige," forklarer hun. "At få et influenzeslag er den mest effektive måde at beskytte dig selv og din familie mod at fange influenzaen. Med det sagt, cirkulerer forskellige influenzastammer hver sæson, så tag ikke udgangspunkt i, at hvis du allerede har influenza, har du vil ikke få det igen.

Hvis du allerede har haft influenza denne sæson, bør du stadig gøre det en prioritet at modtage influenzeskuddet."

Agarwal siger, at det også er vigtigt at bemærke, at ved at få influenzavaccinen beskytter du andre omkring dig som småbørn og ældre, som ofte dør af svær influenza, især i denne sæson.